«Вынужденное монашество» — адаптация к жизни с болезнью, фаза стабилизации

(по материалам Патрисии Феннелл)

все материалы — по тэгу https://dariakutuzova.wordpress.com/tag/патрисия-феннелл/

 

ВТОРАЯ ФАЗА: СТАБИЛИЗАЦИЯ

 

Как понять, что вы перешли из фазы кризиса в фазу стабилизации? Есть несколько заметных изменений:

 

1) Вы чувствуете больше контроля над ситуацией. Прошло время; возможно, вы теперь знаете медицинское название вашего состояния; но даже если у вас еще нет диагноза, вы уже вычислили какой-то паттерн изменения самочувствия. Это не то, чтобы радует, но с этим уже можно как-то иметь дело. Вы научились разным способам справляться, так что ситуация больше не выглядит такой катастрофической.

 

2) Вы начали активно искать. Самое разное. Людей, которые верят вам и понимают вас. Группу поддержки. Пациентский форум или сообщество. Информацию. Второе медицинское мнение. Альтернативные способы лечения.

 

3) Вы больше не обвиняете себя (так часто, как раньше). Ну, вот болеете, да, кто чем болеет, а вы — вот этим. Врачи не очень много знают про вашу болезнь и/или не очень ее лечат, в этом и разница.

 

4) У вас прошли посттравматические симптомы — меньше вторгающихся в жизнь ощущений и мыслей, немного легче расслабиться.

 

5) Вы не пытаетесь так часто притворяться, что с вами все в порядке.

 

6) Вам совсем обрыдло плохо себя чувствовать, вы не готовы терпеть такое и хотите найти способ выздороветь.

 

Стратегия второй фазы: ВЫНУЖДЕННОЕ МОНАШЕСТВО

 

Цель: стабилизировать и реструктурировать жизнь. Стратегию для достижения этой цели Патрисия Феннелл называет “вынужденным монашеством” — в том смысле, что это очень осознанная, размеренная, структурированная жизнь, требующая “правил” и “дисциплины”, а также тренировки способности довольствоваться малым и радоваться простым вещам.

Эта стратегия реализуется в трех основных направлениях:

 

— Изучить новые пределы своих физических возможностей и выстроить в них полную и насыщенную жизнь;

— Глубоко и подробно пересмотреть свои представления о жизни, свои убеждения, ценности и планы;

— Перестраивать отношения с окружающими.

 

(продолжение следует)

Бункер: уют, комфорт и целительное пространство

(по материалам Патрисии Феннелл)

предыдущие отрывки — по тэгу https://dariakutuzova.wordpress.com/tag/патрисия-феннелл/

Адаптация к жизни с хронической болезнью, фаза первая: кризис

Стратегия: «бункер»

Бункер: уют, комфорт и целительное пространство

Прятаться в бункер нужно с комфортом. Вам сейчас наверняка сложно обустроить для себя комфортный бункер самостоятельно, в первую очередь потому, что вам плохо и у вас нет сил; а во вторую очередь потому, что, скорее всего, вы живете все-таки не в одиночестве и вам нужно заручиться поддержкой и согласием ваших родственников, соседей по квартире и владельцев квартиры, если вы снимаете. Попросите о помощи координатора менеджмента вашего здоровья, а также родственников и друзей.

В первую очередь, позаботьтесь о комфорте, который доставляют вам пять чувств — зрение, слух, осязание, обоняние и вкус. Также нужно комфортное, утешительное и поддерживающее общение. И какая-то поддержка и утешение в сфере смыслов — духовное или философское чтение. 

Адаптация к жизни с болезнью на фазе кризиса: отношения с окружающими

(по материалам Патрисии Феннелл)

предыдущие отрывки тут, тут, тут и тут

Первая фаза: кризис

Стратегия: «бункер»

Третье направление: отношения с окружающими

Вы живете не в вакууме, и ваш опыт болезни затрагивает не только вас. То, как другие люди отзываются на эту ситуацию, оказывает огромное влияние на то, насколько хорошо вам удается адаптироваться к жизни с болезнью, и на то, насколько частыми, внезапными и сильными оказываются ухудшения. Если люди не верят, что вы больны, или не считают ваш диагноз реальным или серьезным, они могут выдавать самые разные чувства — от раздражения до отвращения. Или наоборот, люди могут не понимать, что ваше заболевание, например, не заразно, и шарахаться от вас. Иногда родственники начинают вести себя так, как если бы вместе со здоровьем вы потеряли и право быть взрослым, самостоятельным человеком, имеющим свои предпочтения и способным принимать решения. Иногда родственники стесняются вашего заболевания и вместе с ним — и вас, и начинают при общении с третьими лицами врать и придумывать странные объяснения. 

Нужно выбрать время, сесть и разобраться, как именно ваши близкие реагируют на вашу болезнь — и что лежит в основе их реакций (какой опыт, какие ценности и какие убеждения). Делать это лучше всего в присутствии и при поддержке человека, который уважает и принимает вас и ваш опыт (это может быть психолог или координатор менеджмента вашего здоровья). 

Важно помнить, что ваша болезнь — это травма и утрата и для ваших близких. Вам может быть так плохо, что не до чужих страданий; но они есть. Винить себя не нужно, нужно в подходящий момент дать понять близким, что вы признаете их страдание и хотите вместе с ними двигаться к новой возможной предпочитаемой жизни. 

1. Супружеские отношения

Адаптация к жизни с болезнью, фаза кризиса: психологическая устойчивость

по материалам Патрисии Феннелл

предыдущие отрывки тут, тут и тут

Фаза первая: кризис

Стратегия: «Бункер»

Второе направление: психологическая устойчивость

Кризис, режим выживания и сокращение объема деятельности

(по материалам Патрисии Феннелл)

третий фрагмент

первый тут: https://dariakutuzova.wordpress.com/2018/08/15/четыре-фазы-адаптации-к-болезни-по-мат/

второй тут: https://dariakutuzova.wordpress.com/2018/08/16/кризис-бункер-и-команда-поддержки/

 

 

Фаза 1. Кризис

Стратегия: «Бункер»

 

Первое направление: Защита тела и забота о нем

 

2. Поставить цели заботы о здоровье и выстроить систему отслеживания шагов по направлению к этим целям

 

Нужны таблицы в компьютере или приложения в телефоне, а лучше всего — что-то, что можно распечатать и показывать членам команды: папка и в ней бланки, где вы будете отмечать прием лекарств, выполнение физических упражнений, процедуры, что вы ели, как вы спали, какие анализы вам нужно сдавать и когда и т.д.

 

Координатор менеджмента вашего здоровья должен помочь вам разобраться, что нужно отслеживать. Ваше состояние, скорее всего, подразумевает какое-то изменение вашей обычной диеты, и координатор должен помочь вам разобраться, как обеспечить доставку и приготовление той еды, которую вам сейчас нужно есть.

 

3. Написать списки для чрезвычайных обстоятельств

 

Для разных людей они разные, потому что обстоятельства разные. Кого-то, например, болезнь лишила возможности самостоятельно водить машину, и нужен список людей (или служб), к кому можно обратиться, когда нужно куда-то доехать. Или список людей или служб, к кому можно обратиться, когда вам нужны продукты или готовая еда, а вы не можете выйти из дома. Если вы забываете даты и сроки и путаетесь в цифрах, сядьте вместе с координатором менеджмента вашего здоровья и организуйте автоматическую оплату счетов за коммунальные услуги и пр. Возможно, вам нужна помощь в масштабных гигиенических процедурах типа мытья или стирки, тогда нужно договориться с кем-то из родственников или друзей или нанять помощника. В списках для чрезвычайных обстоятельств должны быть контакты врача, близких людей и “скорой помощи”. Все списки для чрезвычайных обстоятельств должны быть в телефоне, на стене и/ или на тумбочке у вашей постели — и быть заметными.

 

4. Установить пределы ваших физических возможностей

 

Кризис, бункер и команда поддержки

КРИЗИС, БУНКЕР И КОМАНДА ПОДДЕРЖКИ

 

(по материалам Патрисии Феннелл)

 

Патрисия Феннелл на каждой фазе адаптации к жизни с болезнью предлагает конкретную стратегию совладания. Стратегия подразумевает набор тактик, а они, в свою очередь, опираются на определенные умения.

 

ФАЗА ПЕРВАЯ: КРИЗИС

 

Это время полной дезориентации. Вы чувствуете, что вам крайне важно понять, что же с вами происходит, и как можно быстрее. При этом, возможно, вы чувствуете, что сами вы с ситуацией ничего поделать не можете (все, что могли, вы уже сделали, и не помогло) и нуждаетесь в помощи извне — в помощи специалистов.

 

Вполне возможно, вы чувствуете себя виноватым в том, что с вами сейчас происходит, думаете о том, что вы сделали не так (или не сделали так, как нужно), каким образом вы это навлекли на себя. Вам может быть стыдно и неловко за то, как вы своей болезнью усложняете окружающим жизнь. В голове у вас могут вертеться мрачные мысли, и у вас никак не получается от них избавиться. Вы думаете о том, как вам больно и плохо, вы тревожитесь о будущем. Вы чувствуете, что так, как сейчас, невыносимо, и может быть, проще было бы умереть. Вам некомфортно в вашем собственном внутреннем мире, вы чувствуете, что ваш ум не поддерживает вас. Вам страшно — в том числе, страшно сойти с ума. Тревожные и мрачные мысли не дают вам спать и отвлекают от работы.

 

Возможно, вы ведете себя не так, как привыкли. У вас могут быть “срывы”, вы можете чувствовать, что все выходит из-под контроля, непонятно, что делать, и непонятно, к кому обратиться.

 

СТРАТЕГИЯ ПЕРВОЙ ФАЗЫ: “БУНКЕР”

 

Задача этой фазы — продержаться с минимумом жертв и разрушений. В этой стратегии три основных компонента:

 

Четыре фазы адаптации к болезни (по материалам Патрисии Феннелл)

Четырехфазная модель Патрисии Феннелл (ЧМПФ) создана для людей, чью болезнь на данном этапе развития медицины невозможно вылечить окончательно. Когда в жизни взрослого человека или подростка появляется такая болезнь, жизнь меняется. Но это не значит, что с болезнью невозможно жить насыщенно, радостно и осмысленно. Это возможно, но это требует определенных усилий и определенной перестройки — отношения к себе, взгляда на мир, организации жизни. Особенно если впереди — неопределенное количество возможных рецидивов, кризисов и ухудшений. Патрисия Феннелл помогает людям адаптироваться к жизни с болезнью, уменьшать количество страдания — на физическом, психологическом и социальном уровне. Она помогает человеку, живущему с болезнью, собрать команду поддержки и сохранять активную позицию “главного менеджера собственного здоровья”. 

В четырехфазной модели речь идет о “фазах”, а не о “стадиях”, потому что “стадии” подразумевают прогрессирование, движение в одном направлении, тогда как “фазы” подразумевают цикличность. Кризисы здоровья вбрасывают нас в опыт, характерный для первой и второй фазы, даже если мы уже давно обосновались в третьей и четвертой.