Шесть демонов депрессии и сокровища, которые они хранят (четвертая часть обзора книги д-ра Гордона Unstuck)

о том, что это за демоны и как мы встречаемся с ними — в предыдущей части обзора

  1. Прокрастинация
 
Первый “демон”, с которым знакомит читателя д-р Гордон, — это “демон прокрастинации” (“по очевидным причинам”, — добавляет он). Мы все знаем, что такое “ну не сейчас”. Д-р Гордон говорит, что часто попытки понять, откуда у вашей прокрастинации растут ноги — это тоже форма прокрастинации. Вместо этого он предлагает написать два списка: “что я выигрываю в результате прокрастинации” и “что я теряю в результате прокрастинации”. Чаще всего оказывается, что теряем больше, чем выигрываем, и сколь бы страшно ни было за что-то взяться и начать делать, это в целом не так ужасно, как те ощущения, которые мы испытываем, откладывая. Откладывание питает тревогу, отвращение к себе, раздражительность, уныние и социальную самоизоляцию.
 
Если понять, что прокрастинация не защищает, а “сливает” энергию, то, забрав себе эту энергию обратно, мы обнаружим даэмон уверенности и решительности. Действие дает результат, и сам этот результат — положительная обратная связь. Каждое действие облегчает последующее. Отмечайте достигнутое. Празднуйте. Перечитывайте списки достижений, когда перед вами маячит следующий вызов.
 
Если “демон” прокрастинации силен, нужно начать с какой-то активной двигательной практики — чтобы преодолеть инерцию и сопутствующее ей чувство бессилия. Каждый раз, когда вы чувствуете, что откладываете что-то, что надо делать — двигайтесь.
Если вам не хватает пороху взяться за что-то, что чувствуется сложным и неподъемным, начните с более простой задачи того же типа. Если предстоит сложный разговор — поговорите с тем, с кем говорить легко и приятно. Если надо писать статью — напишите сначала что угодно, например, запись в дневнике.
  1. Вина/гордыня
Чувства вины и самообвинения — очень существенная часть симптоматологии депрессии. Но если прислушаться к речам депрессии: “Ты _хуже всех_. Ты _полное_ ничтожество. Ты _никогда_ не справишься”, то в них отчетливо слышится высказывание превосходной степени. Да неужели же действительно _хуже всех_? Это разве соревнование? Тут важно разместить это самообвинение в более широком контексте, без преувеличения того, какие мы ужасные, но и без обесценивания своего страдания в сравнении со страданием других. Вы чувствуете то, что чувствуете, и имеете право чувствовать именно это. Важно научиться видеть себя в зеркале сочувствия. “Я один из тех, кто порой не может встать с постели; я из тех, кто иногда теряет мотивацию и перестает мочь радоваться любимым занятиям” и т.п. Можно еще нарисовать генограмму и посмотреть, какие способы быть, думать и действовать вы унаследовали от своих предков. Это могут быть проблемы, а могут быть и сильные стороны.
Д-р Гордон отмечает, что погружение в природу часто оказывается хорошим способом увидеть себя и свою жизнь в перспективе, в контексте, соотнести масштабы.
Очень мощным противоядием против вины/гордыни является скромное служение действием — либо другим людям (волонтерство, например), либо себе — дисциплина “скучной заботы о себе” (уборка, наведение порядка, покупка продуктов и т.п.). Эта практика работает лучше всего, когда она делается размеренно, медитативно; можно представлять себе, как, делая какие-то такие простые действия, вы объединяетесь со всеми теми людьми в мире, которые тоже сейчас реализуют это скромное служение, и тем самым поддерживаете их. И вам открывается даэмон, заключенный в вине/гордыне — это смирение.
  1. Перфекционизм
“Демон” перфекционизма — близкий родственник и вины/гордыни, и прокрастинации. Перфекционизм ставит планку недосягаемо высоко, а под ней размещает лужу стыда. Принятие — это одновременно и практика, помогающая справиться с этим демоном, и освобожденный из-под его власти даэмон.
  1.  Одиночество
Возможно, этот “демон” — самый страшный. Чтобы противостоять ему, д-р Гордон предлагает три направления активности: признание этого опыта/переживания; увеличение уровня доступной энергии; и установление контакта с людьми. Признание опыта одиночества может вызвать к жизни переживание утраты, глубокой печали и сожаления. При этом мы можем заплакать, и эти слезы растапливают стену самозащиты от игнорирования и ощущения брошенности.
Практики, которые помогают справиться с “демоном» одиночества — это практики резонанса и свидетельствования, в том числе экспрессивное и рефлексивное письмо, библиотерапия и терапия поэзией. Помогает музыка, помогает кино.
Для повышения уровня энергии помогает движение и восстановление контакта с телом.
Для установления контакта с людьми помогает поиск проводников, а также обращение к разным значимым членам жизненного клуба, в особенности к тем, кто знал нас до депрессии и до тех поворотов жизни, которые в итоге привели к депрессии.
Даэмон, который хранит одиночество, — это ощущение контакта и общности. Важно подходить к нему без ожиданий. Жизнь посылает нам людей, проживайте встречу такой, какая она есть, не пытайтесь приводить что-то в соответствие чему-то. Наблюдайте, что хорошо в том, что реально.
  1. Летаргия
Летаргия — это бессилие и апатия, когда невозможно сдвинуться с места. Летаргия — признак самых тяжелых периодов в течении депрессии, а также самых тяжелых типов депрессии. В некоторых (не очень частых) случаях она опасна для жизни и человек в таком состоянии нуждается в срочном медицинском вмешательстве и, возможно, госпитализации. Но чаще летаргия не настолько всеохватна, а пропорциональна нашей потребности в остановке и нашим возможностям.
По мнению Томаса Мура, смысл летаргии — заставить нас остановиться, чтобы мы не продолжали двигаться в направлениях, по сути пагубных для нас, для внутреннего движения нашей жизни. Летаргия — это часть алхимического процесса преображения человека, время гниения, вызревания и прорастания, время кристаллизации, время моратория, “фаза куколки”. Это приглашение к внутренней работе осмысления, отделенной от действия, — своего рода санаторий или ретрит. Важно признать и принять это приглашение, тогда летаргия постепенно проходит, и на ее место приходит вовлеченная осмысленная целенаправленная деятельность.
По мере того, как энергии становится чуточку больше, ее важно культивировать — мягко и ненасильственно — добавить ходьбу, йогу, практическую работу (понемногу: наводить порядок, писать письма и т.п.). Важно записывать, что происходило каждый день, чтобы даже в те дни, когда ничего не получается сделать, помнить, что пройдет и это, бывало лучше, а значит, снова будет лучше.
Даэмон, который хранит летаргия, — это легкость, действие без усилия.
  1. Обида, ощущение несправедливости
“Демон» обиды и ощущения несправедливости замыкает нас в страхе и самозащите, отравляет возможности, которые могли бы помочь нам ожить и реализоваться. В отличие от гнева, который приходит и уходит, обиду и ощущение несправедливости мы носим с собой, как нарыв, в который мы втираем обоснования, что поддерживает его существование. Обида и ощущение несправедливости возникает, когда кто-то отверг нашу нежность и любовь. Обида — это цепи, которыми мы остаемся привязаны к тому, кто нас отверг. Мы ожидаем, что с нами снова обойдутся несправедливо, обидят нас и отвергнут, и наши ожидания от мира читаются у нас на лбу как обещания.
Преображение “демона» обиды начинается с того, чтобы прекратить обвинять того, кто не любил нас так, как нам бы хотелось; прекратить хотя бы временно. В этом может помочь медитация. Когда нам это удается, мы начинаем чувствовать, как когтистая хватка “демона» обиды и ощущения несправедливости уродует нас самих. Мы можем принять ответственность за собственные чувства — прожить гнев, прожить неостывшую любовь, и эти чувства вернутся в поток жизни и трансформируются, уступив место чему-то новому. Преображение “демона» обиды возвращает нам даэмон сострадания.
(продолжение следует)

Третья часть обзора книги д-ра Гордона «Возвращаясь в поток жизни: семь этапов путешествия сквозь депрессию»

(это третий фрагмент обзора; предыдущие — здесь и здесь)
ВТОРОЙ ЭТАП РАБОТЫ: ПОИСК ПРОВОДНИКОВ
 
Д-р Гордон подробно описывает, каким может быть хороший терапевт для человека, столкнувшегося с депрессией, и на что важно обращать внимание. Он перечисляет, какие типы людей могут оказаться “ложными учителями”, а какие типы книг для разных людей с депрессией — хорошими спутниками.
 
На этом этапе работы д-р Гордон приглашает читателей начать работать методом активного воображения и встретиться с их Внутренним Проводником. Для начала он предлагает освоить упражнение “Воображение безопасного места”, и написать об опыте работы с ним в дневнике. После в безопасном месте мы ожидаем появления Внутреннего Проводника и там разговариваем с ним (и записываем этот разговор в дневнике). (В этом подход д-ра Гордона схож с “терапией, фокусированной на сострадании” (только, похоже, Гордон написал свою книгу раньше)).
 
 
ТРЕТИЙ ЭТАП РАБОТЫ: ОТПУСТИТЬ ТО, ЗА ЧТО ДЕРЖИМСЯ, И ОТКРЫТЬСЯ ПОТОКУ ИЗМЕНЕНИЙ
 
Иногда депрессия — это знак того, что мы слишком крепко держимся за что-то, что не позволяет нам следовать внутреннему движению собственной жизни. Это может быть партнер, или работа, или какие-то убеждения. Когда мы защищаемся, оправдываемся, жалеем себя и закрываем глаза на что-то, мы не позволяем себе сбыться. Иногда эту колею протаптывают гордость, упрямство и страх, желание сохранить свою правоту. То, за что мы держимся, пусть нам от этого больно и плохо, — знакомое и привычное, и страшно (и невозможно) представить себе, что будет, если мы разожмем руки. Мы настолько не верим, что поток вынесет нас туда, где нам и надо быть, что выбираем недожизнь. А в ней по определению невозможно дышать полной грудью. Для того, чтобы вынуть голову из песка и взглянуть на то, что мы пытаемся игнорировать, требуется мужество.
 
Кажется парадоксальным, что для того, чтобы что-то отпустить, надо делать дополнительное усилие, но часто оказывается именно так. Иногда это проще оказывается сделать в группе единомышленников (метод д-ра Гордона реализуется, в том числе, в 12-недельных группах).
 
Депрессия — это застревание, не только психическое, но и телесное, устойчивый неблагополучный паттерн мышления, чувств и ощущений. Встряхнуть систему, чтобы вывести ее из этого устойчивого состояния, чтобы что-то задвигалось и перестроилось, проще всего, начав с работы (с) телом — такой, которая повышает уровень энергии и может временно увеличить хаос, чтобы из него получился порядок другого уровня сложности. (Про это много пишет Алекс Корб в книге “Восходящая спираль”.) Приятная физическая нагрузка способствует синтезу эндорфинов и нейротрансмиттеров, и плюс к этому, мы точно знаем, что наше состояние изменилось вследствие наших собственных действий.
 
Д-р Гордон предлагает разные формы движения — прогулки, свободный танец — в том числе, перед зеркалом, йогу инь, тай-цзи, динамические медитации (протряхивания и танец под африканскую музыку, дыхательные практики — то, что Мирча Элиаде называет “древними экстатическими техниками”). Он описывает противопоказания, рекомендации и технику безопасности для динамических медитаций. В частности, после  динамических медитаций он предлагает рефлексивное письмо и дает шаблон для ведения дневника динамических медитаций.
 
 
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП РАБОТЫ: ПРЕОБРАЗИТЬ ЛИЧНЫХ “ДЕМОНОВ”, ЧТОБЫ ОНИ ОТДАЛИ  СОКРОВИЩЕ
 
“У каждого из нас, — пишет д-р Гордон, — есть способы быть, чувствовать и думать, которые подавляют нас и сдерживают возможность нашей реализации; у каждого есть какие-то сложности, от которых он стремится убежать, вместо того, чтобы разбираться с ними; у каждого есть привычки и зависимости, способствующие самосаботажу”. Все это он обозначает словом “демоны”. Когда мы начинаем расшатывать косную структуру, которую представляет собой депрессия, и повышать уровень энергии в системе, —  приходит время встретиться со своими личными “демонами” лицом к лицу.
 
Д-р Гордон пишет, что “демоны” — это то, что осталось, когда мы рассекли “даэмон” на добродетель и порок, и стали бороться с одной из этих сторон. Наши “демоны” — это части нас самих, нашей жизни, нашей личной истории, которые мы ненавидим, боимся и стараемся не допустить до проявления. Чтобы ис-целиться, стать снова цельными, нам нужно встретиться с ними, принять их, признать и вернуть себе силу, которую мы когда-то им отдали. Тогда мы обнаружим свой даэмон, и он покажет нам, кто мы есть на самом деле, и мы поймем, как именно нам на самом деле следует жить. (это напоминает мне “сожги семерых” в “Тиле Уленшпигеле” Шарля де Костера)
 
Для того, чтобы выдержать встречу с “демонами”, нам нужно “привязать себя к мачте осознанности”: смотреть, слушать, но не реагировать сразу же бездумно, а сохранять внутреннюю просторность, внутреннее пространство между собой и тем, на что мы смотрим. Основное средство для этого — практика внимательности, или осознанности (mindfulness). Д-р Гордон знакомит читателей с формальной сидячей медитацией возвращения внимания к дыханию, а также с медитацией ходьбы.
 
“Демоны”, поднимаясь перед нами, как препятствие или противник, пугают нас; и это нормально. Важно признать свой страх, принять его, а не бороться с ним, не пытаться его подавить (это питает его, делает его сильнее). Когда мы признаем существование своих “внутренних противников” и миримся с ними, мы можем пригласить их пообщаться и многому научиться у них.
 
Д-р Гордон предлагает экстернализовать и персонифицировать симптом, проблему или серьезный вопрос, а дальше провести диалог с ним (так, как это рекомендует делать Айра Прогофф, хотя Гордон и не ссылается на него).
 
Когда в нашу жизнь вторгается болезнь, утрата, катастрофа или боль, наши “демоны” могут восстать перед нами так, что их существование становится невозможно отрицать или игнорировать. В повседневной суете их сложнее распознать и проще оправдать. Да, мы откладываем дела, завидуем другим, раздражаемся или тупим, — ну а кто так не делает, говорим мы себе. Нас такими создали наши условия, и вообще, многое тут определяется не нами, а доброй волей других людей, например.
(продолжение следует)

Проверить, не является ли депрессия признаком других проблем в организме (вторая часть обзора книги д-ра Гордона «Unstuck»)

(вторая часть обзора книги д-ра Джима Гордона; первая — здесь)
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ: ПРОВЕРИТЬ, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ “ДЕПРЕССИЯ” ПРИЗНАКОМ ДРУГИХ ПРОБЛЕМ В ОРГАНИЗМЕ
 
Иногда ощущения, которые мы обозначаем как депрессию, являются симптомами каких-то физиологических нарушений, болезней или побочных эффектов лекарств, гормональных нарушений, высокой токсической нагрузки, пищевых дефицитов или пищевых непереносимостей. Это очень важно проверить и исключить с самого начала.
 
Важно поговорить с хорошим врачом и рассказать ему или ей
⁃ свой анамнез, историю болезней;
⁃ какие лекарства вы сейчас принимаете и принимали в последние годы;
⁃ какие БАДы и травы принимаете;
⁃ что едите и пьете;
⁃ используете ли какие-то вещества, меняющие состояние сознания.
 
Д-р Гордон приводит списки типов лекарств, которые могут давать депрессивную симптоматику в качестве побочного эффекта:
⁃ анксиолитики (противотревожные)
⁃ антидепрессанты
⁃ антигистаминные
⁃ препараты, снижающие кровяное давление
⁃ противовоспалительные
⁃ противосудорожные
⁃ гормональные контрацептивы
⁃ цитостатики (химиотерапия)
⁃ кортикостероиды
⁃ снотворные
 
Также он приводит список заболеваний, которые часто сопровождаются депрессивной симптоматикой:
— любые воспалительные заболевания (диагноз, заканчивающийся на “-ит”)
⁃ диабет (различной этиологии)
⁃ нарушения функции щитовидной железы (как гипер-, так и гипофункция)
⁃ аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся хроническим воспалением и хронической болью
⁃ некоторые виды рака
⁃ иммунодефицит (различной этиологии)
⁃ нарушения функции надпочечников (гипер- и гипофункция)
⁃ сосудистые заболевания (сердца, мозга, периферические)
⁃ фибромиалгия и синдром хронической усталости
⁃ хронические инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные)
⁃ хроническая обструктивная болезнь легких
⁃ болезнь Паркинсона
⁃ синдром Вильсона
⁃ последствия черепно-мозговой травмы
⁃ интоксикация тяжелыми металлами
⁃ дисбактериоз (в т.ч. бактериальное зарастание тонкого кишечника)
 
Д-р Гордон подчеркивает, что когда мы сдаем анализы и получаем результаты “не выходящие за пределы референсных значений”, важно помнить, что эти референсные значения отражают “среднее по больнице”, а у нас есть биохимическая индивидуальность, и важно смотреть на симптомы. Если анализы нормальные, а симптомы есть, важнее доверять симптомам и проводить “клинический эксперимент под наблюдением”.
 
 
ПИЩЕВЫЕ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ И ПИЩЕВЫЕ ДЕФИЦИТЫ
 
Д-р Гордон обращает внимание на то, что у некоторых людей депрессия может быть побочным эффектом пищевых дефицитов и/или пищевых непереносимостей.
 
Тема эта непростая, особенно потому, что в обучении врачей нутрициологии уделяется от 0 до 25 лекционных часов в рамках основного образования. Важно помнить, что нет “универсального протокола правильного питания” (см. выше про биохимическую индивидуальность), но есть некоторые общие рекомендации; важно развивать осознанность по отношению к тому, что мы едим, как мы это делаем и как это на нас влияет, стать исследователями себя, наблюдать, экспериментировать, выявлять паттерны. Д-р Гордон подчеркивает, что такая позиция по отношению к питанию сама по себе является практикой антидепрессии — противостояния ощущению неподконтрольности жизни и собственного бессилия и беспомощности.
 
Общие рекомендации по питанию, если у человека есть депрессивная симптоматика:
⁃ сократить количество пищи с низкой пищевой насыщенностью (т.е. с малым количеством нутриентов на одну калорию);
⁃ выбирать продукты с низким гликемическим индексом (которые мало влияют на перепады уровня сахара в крови);
⁃ есть больше клетчатки и пить больше воды;
⁃ есть больше продуктов, богатых антиоксидантами (яркие насквозь овощи, фрукты и ягоды);
⁃ есть достаточное количество белков (и проверить, насколько хорошо организм их усваивает);
⁃ есть больше омега-3 жирных кислот и исключить омега-6 рафинированные растительные масла;
⁃ исключить продукты, содержащие транс-жиры
 
Часто бывает необходимо проверить дефицит витаминов и микроэлементов и восполнить недостающие. Чаще всего это: витамины группы В, витамин Д, витамин С, витамин А, витамин Е, магний, цинк, селен и хром. Тут важно помнить, что т.наз. рекомендуемая дневная норма потребления — это не оптимум, а нижняя граница, ниже которой уже начинается заметное пагубное влияние авитаминоза. Оптимум может быть в несколько раз выше, тут надо бережно и внимательно подбирать дозировку. Если не хватает одного какого-то микроэлемента, это может способствовать т.наз. функциональному дефициту других — т.к. без отсутствующего они не усваиваются. И прием витаминов, микроэлементов и БАДов не может заменить собой плохую еду.
 
Д-р Гордон уделяет внимание вопросу пищевых непереносимостей (иммунного ответа на недопереваренные белковые последовательности, попадающие в кровоток при наличии повышенной проницаемости кишечного эпителия). Он пишет о возможностях тестирования и об элиминационных диетах, подчеркивая, что каждый вопрос, который мы ставим перед собой, каждый эксперимент, каждый поиск информации, каждый полученный ответ — это шаг в сторону от ощущения “я ничего не могу и ни на что не могу повлиять”.
(продолжение следует)

Джим Гордон «Возвращаясь в поток: семь этапов путешествия сквозь депрессию» (обзор, часть 1)

В 2008 г. в издательстве Penguin Press вышла книга доктора Джеймса Гордона “Unstuck” — “Возвращаясь в поток: семь этапов путешествия сквозь депрессию”.
 
ДЕПРЕССИЯ КАК СИГНАЛ
 
“Депрессия — не только и не столько болезнь, не конечный пункт патологического процесса, — пишет д-р Гордон. — Это сигнал, что мы выпали из потока, наша жизнь вышла из состояния динамического баланса и мы застряли. Депрессия — это призыв проснуться и начать путешествие, которое поможет восстановить цельность и снова испытать радость, энтузиазм и вовлеченность. Ответив на этот призыв, увидев себя не как пациентов, не властных над непредсказуемой болезнью, а как путников, героев, выбирающихся из тупика и кризиса, мы становимся активными участниками процессов исследования жизни, роста, изменений и исцеления”.
 
Доктор Гордон использует со своими клиентами шкалу Центра эпидемиологических исследований (на русском есть здесь https://life-clinic.ru/selftest/est-li-u-vas-depressiya-shkala-oprosnik-ces-d/). Если у вас по этому опроснику есть депрессия, это повод не паниковать и не унывать, а воспринять это как знак, что жизнь разбалансировалась и надо что-то менять. 
 
Вылечиться от депрессии, с его точки зрения, — значит:
⁃ научиться более эффективно справляться со стрессом;
⁃ восстановить физиологический и жизненный баланс;
⁃ вернуть себе те “части себя”, которые мы игнорировали и/или подавляли;
⁃ ценить целостность, ускользнувшую от нас (а возможно, мы никогда ее и не испытывали прежде).
 
 
СЕМЬ ЭТАПОВ ПУТЕШЕСТВИЯ
 
Семь этапов путешествия сквозь депрессию (и за ее пределы) д-р Гордон заимствовал из метафоры “путешествия героя” Дж.Кэмпбелла. Его подход — не протокол, а приключение, странствие и обретение сокровища — себя и жизни.
 
Этапы:
1. Призыв: осознание того, что мы оказались в депрессии и что нужно что-то менять.
2. Проводники: встреча и выбор спутников, которые могут помочь на этом пути, и укрепление контакта с внутренней мудростью.
3. Подчинение потоку перемен, “сдача”: на этом этапе мы отпускаем все то, что держит нас, “замораживает” и не дает двигаться, и вступаем в поток жизни.
4. “Демоны”: встреча и схватка с нашими внутренними врагами — сомнением в себе, одиночеством, виной и гордостью, перфекционизмом и прокрастинацией, страхами, — и освобождение даэмона, живой движущей силы, захваченной каждым из “демонов”.
5. “Темная ночь души”: схождение в свой внутренний ад, прохождение сквозь пучины отчаяния к свободе.
6. Благословение: ощущение контакта с чем-то большим, чем наша отдельно взятая жизнь, переживание единства, мира, любви и избытка.
7. Возвращение: повседневная жизненная практика радости, принятия, осознанности и продолжающегося ученичества.
 
Не все люди проходят через все этапы, и не у всех этапы проходят последовательно и именно в таком порядке.
 
 
ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД Д-РА ГОРДОНА
 
Депрессия, по мнению д-ра Гордона, — это не дефицит антидепрессантов в организме. В центре симптоматологии депрессии — хронический стресс. Антидепрессанты маскируют симптомы, но не устраняют условия, приведшие к тому, что наша жизнь провалилась, как в яму, и никуда оттуда не движется. Иногда антидепрессанты необходимы, чтобы ощущения, которые мы испытываем, перестали быть невыносимыми; но они никогда не должны быть первым и единственным методом работы с депрессией. Сам д-р Гордон не прописывает антидепрессанты (он работает методами, воздействующими на уровень стресса), но работает в сотрудничестве с психиатрами, которые могут подобрать пациенту минимальные необходимые дозировки и не держать человека на антидепрессантах годами, а бережно помогают “слезть с таблеток”, как только это оказывается возможным.
 
Доктор Гордон использует в своей работе следующие методы противостояния депрессии:
⁃ медитацию,
⁃ физические упражнения,
⁃ активное воображение,
⁃ терапию выразительными искусствами, в том числе письменные практики и аутентичное движение,
⁃ йогу,
⁃ нутрициологическую коррекцию,
⁃ традиционную китайскую медицину (включая акупунктуру и фитотерапию),
⁃ различные духовные практики (преимущественно практики благодарности, молитву, медитацию прощения и медитацию тонглен — преобразование страдания)
 
Он считает, что подход к лечению депрессии должен быть индивидуальным и многомерным, обращаться ко всем областям жизни человека, где могут быть препятствия вовлеченности в поток жизни, и вести к возвращению ощущения авторства жизни. Главное в этой работе — надежда и ощущение контакта, общности, со-присутствия.
 
Наша биохимия, пишет д-р Гордон, очень сложна и индивидуальна, и не существует в отрыве от жизненных условий. На наши гормоны, цитокины и нейротрансмиттеры влияет то, что мы думаем и чувствуем, как мы действуем и выражаем себя; что мы едим, сколько и как двигаемся, медитируем ли; как мы относимся к другим людям, есть ли у нас опыт близости; какую работу мы делаем в мире, и в каких условиях; какого мы пола и сколько у нас денег. Все это вкладывается в (и преломляется сквозь) наше представление о том, способны ли мы влиять на собственную жизнь.
 
 
ПЕРВЫЙ ШАГ В РАБОТЕ: ВОССТАНОВЛЕНИЕ АВТОРСТВА
 
“Если мы чувствуем бессилие и беспомощность, — скорее всего, мы так и останемся в депрессии. Если мы мобилизуем надежду, почувствуем, что она оправдана, и будем действовать с опорой на нее, — настроение у нас, скорее всего, улучшится. Когда мы выражаем чувства, берем на себя добровольное обязательство заботиться о себе, защищать себя, устанавливать контакт с другими людьми, мы уже начинаем менять биологические маркеры хронического стресса и депрессивного настроения, двигаемся сквозь депрессию, чтобы выйти за ее пределы.” стр. 29
 
Первый шаг в работе д-ра Гордона — дать человеку простой инструмент, позволяющий влиять на собственное состояние. Он обучает клиентов медитативной дыхательной практике, которую он называет “Мягкий Живот”. Это медленное, ритмичное, глубокое дыхание животом, активирующее работу парасимпатической нервной системы.
 
После этого он начинает искать исключения из доминирующей проблемной истории депрессии. “Есть ли какие-то моменты или какие-то места, где гнет депрессии легче или его вообще нет? Что вы делаете в эти моменты? Кто с вами?” Мы все уже что-то делаем и как-то пытаемся противостоять депрессии. Доктор Гордон просит делать это немного чаще, активнее, осознаннее. Нам нужно вернуть себе ощущение, что изменения возможны и что мы можем на что-то влиять. Можно заключить контракт с собой, записав, что именно вы собираетесь делать, как часто, как долго и с кем вместе.
 
ДНЕВНИК ПУТЕШЕСТВИЯ
 
Чтобы двигаться сквозь депрессию, нужен план, опирающийся на то, что человек испытывает прямо сейчас; отвечающий на главные вопросы, которые его беспокоят; и содержащий конкретные реализуемые шаги. Начать д-р Гордон предлагает с составления четырех списков:
⁃ Что у меня сейчас происходит?
⁃ Где я хочу оказаться в итоге?
⁃ Какие изменения для этого необходимы?
⁃ Каковы первые шаги, которые я могу сейчас сделать, чтобы начать двигаться в сторону изменений? (их может быть мало, но они должны быть очень конкретными и реализуемыми)
(эти списки будут модифицироваться и расти с течением времени)
 
Эти списки — хорошее начало для дневника путешествия сквозь депрессию, который предлагает вести д-р Гордон. Дневник помогает достичь ясности, осознанности, творчеству, утешает и способствует исцелению, свидетельствует пройденному пути; обосновывая полезность ведения дневника, д-р Гордон ссылается на исследования проф. Пеннебейкера. Дневник помогает оформить сложные и тяжелые чувства в слова и тем самым ослабить их влияние на нас. Дневник помогает трансформировать бесплодное пережевывание мрачных мыслей в инсайты и улучшить нашу коммуникацию с самими собой. Это пространство для самовыражения без цензуры. Запись в дневнике, пусть даже минимальная, может подтвердить нам в самые темные дни, когда гнет депрессии тяжел, что что-то мы все-таки можем: “я пишу, следовательно, я существую”. На протяжении книги д-р Гордон то и дело рекомендует читателю обратиться к дневнику и письменно ответить там на те или иные вопросы.
(продолжение следует)